При разборе особенностей проведения короткофокусной рентгенотерапии гемангиом наружных покровов в зависимости от локализации мы остановимся только на тех локализациях патологического процесса, методика лечения которых обладает некоторыми особенностями. В остальных случаях ограничимся отдельными замечаниями.
Ветвистые гемангиомы
Гемангиомы этого вида встречаются довольно редко. Так, по данным, из 256 больных, только у 5 (2%) имелись ветвистые гемангиомы. При этом необходимо учесть, в основном лечением гемангиом у взрослых больных, а в этой группе ветвистые гемангиомы встречаются значительно чаще, чем у детей. Так же, как и кавернозные гемангиомы, этот вид сосудистых образований в основном является следствием дальнейшего развития врожденных капиллярных гемангиом.
В отличие от кавернозных ветвистые гемангиомы имеют более диффузное строение и состоят из клубков извитых и переплетающихся между собой артерий и вен различного калибра. Обычно гемангиомы этого вида имеют значительные размеры, захватывая глубоко лежащие ткани, включая мышцы, кости и внутренние органы. Как уже отмечалось, в детском возрасте ветвистые гемангиомы встречаются относительно редко. Из общего числа 2262 больных с истинными гемангиомами только у пяти имелись ветвистые.
Кавернозные гемангиомы
Как уже отмечалось, подавляющее большинство кавернозных или пещеристых гемангиом (a. cavernosum) являются следствием развития врожденной капиллярной, поэтому данный вид гемангиом встречается лишь у детей в возрасте старше 3—5 лет.
Все о раке молочной железы
Различают несколько клинических форм рака молочной железы:
а) узловую; б) диффузную; в) болезнь Педжета; г) редкие формы,.
Узловой рак встречается наиболее часто. Первым клиническим проявлением заболевания является обнаружение плотного опухолевого узла в молочной железе. Правая и левая железы поражаются почти одинаково часто. Опухоли чаще располагаются в верхненаружных (до 50%) и реже в нижневнутренних квадрантах молочных желез.
Строение гемангиом
Гистологическое строение капиллярных гемангиом
Капиллярная гемангиома имеет выраженное дольчатое строение, но в связи с тем, что дольки лежат довольно тесно, при обычной окраске эта характерная черта может остаться незамеченной. Необходимо применить дополнительные окраски (Ван-Гизон), чтобы были отчетливо видны дольки гемангиомы, располагающиеся вокруг волосяных влагалищ и потовых желез или соответственно границам жировых долек при расположении в жировой ткани. Ribbert считал, что дольчатость строения капиллярной гемангиомы обусловлена принадлежностью сосудов каждой дольки к системе одной артерии при отсутствии анастомозов с капиллярами соседней дольки. Дольчатость гемангиомы можно отметить и при внешнем осмотре, так как в целом ряде случаев поверхность капиллярной гемангиомы имеет мелкобугристый вид, когда каждый бугорок соответствует определенной дольке. Такие мелкобугристые гемангиомы с четко очерченными краями носят название земляничных (a. stramberry) и иногда при направлении на операцию классифицируются как кавернозные, так как бугристость поверхности гемангиомы объясняется наличием мелких полостей, заполненных кровью. В дальнейшем хирург, иссекавший, как ему казалось, кавернозную гемангиому, получает ответ гистолога, что удалена капиллярная гемангиома. Читать далее …
Современная лучевая терапия злокачественных новообразований
Если в первые годы применение лучевой терапии основывалось на более высокой радиочувствительности злокачественных опухолей по сравнению с чувствительностью окружающих их нормальных тканей, то в настоящее время благодаря значительному усовершенствованию методов облучения вопросы радиочувствительности опухоли ужо не играют столь решающей роли в ликвидации опухолевого процесса. Сейчас представляется технически возможным добиться разрушения не только радиочувствительных, но и так называемых радиорезистентных опухолей. Читать далее …
Первично-множественный рак
Медицинскому обществу по изучению природы и лечению рака в Лондоне внести вопросы первичной множественности в круг изучаемых проблем. В первой воловине XIX в. в европейской литературе появились сообщения о первично-множественных опухолях. Первое описание первично-множественного рака в отечественной литературе принадлежит Ф. Н. Чарушину (1899). В 1865 г. Тирш сформулировал положение о том, что повторное развитие рака в месте его иссечения может свидетельствовать не только о неадекватности эксцизии, но и о возобновившемся росте опухоли из измененного эпителия, заложив тем самым основы современных воззрений на этиологию и патогенез первично-множественных опухолевых поражений.
Статистические данные заболеваемости злокачественными новообразованиями среди населения
Статистические данные заболеваемости злокачественными новообразованиями среди населения.
Статистические данные последних лет свидетельствуют о высокой частоте заболеваемости злокачественными новообразованиями среди населения. По материалам Всемирной организации здравоохранения во всех странах мира ежегодно погибает (по далеко не полным сведениям) более 3 млн. людей от злокачественных опухолей. Среди причин смерти населения европейских стран рак занимает второе место после заболеваний сердца и кровеносных сосудов. Это обстоятельство предопределяет повышенный интерес к разработке новых и совершенствованию уже известных способов терапии злокачественных новообразований. Читать далее …
Методы диагностики и лечения опухолей головы и шеи
Методы диагностики и лечения опухолей головы и шеи.
Очень важно, чтобы каждый врач, установивший диагноз опухоли в области головы и шеи и ставший лечить больного, помнил о большой ответственности, которую он взял на себя, ибо только знания клинического течения многочисленных опухолей головы и шеи, особенностей их диагностики, специфики терапии могут дать удовлетворительные и нередко хорошие ближайшие и отдаленные результаты. Важно четко ориентироваться в вопросах взаимосвязи особенностей анатомического и гистологического строения различных опухолей. Кроме того, нужно знать (или предполагать) процесс дальнейшего развития новообразования, учитывать возможность нарушения дыхания, глотания, обоняния, зрения и других функций, предвидеть реакции организма (общие и местные) на определенное лечебное воздействие.
Читать далее …
Причины возникновения гемангиом
Причины возникновения гемангиом
Занимаясь вопросами лечения гемангиом, мы обращали внимание и на возможные причины, которые могли способствовать их возникновению. Ниже приводим собственные данные об анамнезе 2262 детей с истинными гемангиомами наружных покровов, наблюдавшихся нами в период с 1958 по 1961 г.
